覆髄（歯の神経を保護する治療）について

覆髄には2種あります

歯髄を保護するために行われる治療である覆髄について今回ご説明します。

むし歯が大きくなって「痛み」が出てきてしまったら、神経を取る必要性が高まりますが、程度によれば神経を取らずに済む可能性はあります。

一言で「むし歯」と言っても進行の程度で症状や治療法が大きく変わってきます。

※ 痛みを伴う不可逆性の歯髄炎になったら「神経を取る＝抜髄」が必要になります。

むし歯が神経の近くまで及んでいたり、むし歯の治療中に歯髄が露出（露髄）したりしても、歯髄の状態が良ければむし歯をとった穴に薬を詰めて、外部からの刺激を遮断して歯髄を保護します。その治療を覆髄（ふくずい）といいます。

直接覆髄法と間接覆髄法に分けられます。覆罩法（ふくとうほう）もいわれます。

当院では間接覆髄のみ行います。

直接覆髄が必要な場合は、高度な技術を持つ歯科すやま▶︎をご紹介しています。

間接覆髄法

う窩（むし歯の穴）が深く、むし歯治療が髄角や歯髄腔に近い部分まで及んだ場合に行います。

目的:

歯髄に加わる刺激を遮断して歯髄の炎症を鎮めて保護し、また再石灰化を期待して、さらに修復象牙質、二時象牙質の形成を促進すること。

方法:

間接覆髄剤(水酸化カルシウム製剤)を貼付し、さらに仮封し、経過を観察する。

歯科すやまさんでは、むし歯が神経の近くまで及んでいたり、むし歯の治療中に歯髄が露出（露髄）したりしても、歯髄の状態が良ければ、むし歯をとった穴にMTAセメント▶というセメント薬（保険外診療）を詰めて、外部からの刺激を遮断して歯髄を保護します。その治療を直接覆髄（ちょくせつふくずい）といいます。

直接覆髄法

大きな虫歯でも神経を残す治療

直接覆髄法とは、⾍⻭が深く神経が多少露出してしまっている場合でも、露出した神経を薬剤で直接覆うことで神経を保護する治療法です。むし歯に感染した象牙質除去後の窩洞で偶発的に露髄（歯髄が外部に露出）したものに対して、露髄が小さくかつ細菌感染がないものに、歯髄保護とデンティン・ブリッジ形成（象牙質の再生）を導くためにMTAセメントを用いて行います。このMTAは保険外の材料です。

注：保険内での治療をご希望の場合は、大阪大学歯学部附属病院の保存科▶をご紹介しています。

注：歯髄が非可逆性(元に戻らない)の炎症を起こしていると抜髄（歯髄を完全に除去する術式）が必要となることが多いです。