CAD/CAM冠（保険の白い被せ物）ってどうなの？ ― ご質問にお答えします

2026-10-05

CAD/CAM冠は、保険で入れられる白い被せ物です。白くて金属を使わない良さがある一方、割れにくい厚みを確保するために歯を削る量が必要で、外れる・欠けることもあります。当院は被せ物の治療は行っていませんが、ご質問をいただくことがあるため、一般的なことをまとめました。

「CAD/CAM（キャドカム）の白い被せ物って、どうなんですか」。診療室でこうしたご質問をいただくことがあります。

はじめにお伝えしておくと、当院は、歯を大きく削って被せ物を作る治療（補綴）は行っていません。ですから、これは「当院で入れられます」というご案内ではありません。入れるかどうかを考えるときの材料として、一般的なことを整理しました。

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CAD/CAM冠とは

CAD/CAM冠は、コンピュータで形を設計し（CAD）、機械でブロックを削り出して作る（CAM）被せ物です。保険で使われるブロックの代表的なものは、樹脂（レジン）にセラミックの細かい粒を混ぜて固めた材料です。「セラミックの歯」と思われていることがありますが、自費のセラミックとは別の材料です。

保険では2014年に小臼歯から始まり、その後、前歯や大臼歯へと対象が広がってきました。2026年6月の改定でも、奥歯に使える条件が広がっています。使える歯や条件は改定のたびに変わりますので、実際に入れられるかどうかは、治療を受ける歯科医院でご確認ください。

良いところ

白い。銀色の被せ物に比べて、口を開けたときに目立ちません。
金属を使わない。金属アレルギーのある方、心配な方にとっての選択肢になります。
保険で入れられる。自費の白い被せ物に比べて、費用の負担が小さくなります。
規格化されたブロックから削り出す。材料そのものの品質がそろいやすい作り方です。

知っておいていただきたいこと

1. 歯を削る量が必要です

樹脂が主体の材料は、薄いと割れやすくなります。そのため、被せ物に一定の厚みを持たせる必要があり、その分だけ土台の歯を削ります。日本補綴歯科学会の診療指針（2024年）では、噛む面で1.5〜2.0mm以上、側面で1.5mm以上のすき間を確保することが示されています。

金属は薄くても強度が出せる材料です。同じ歯に被せるなら、白い材料のほうが削る量は多くなりやすい。これは良し悪しではなく、材料の性質によるものです。

2. 外れる・欠けることがあります

同じ指針では、2〜5年の経過で口の中に残っていた割合は87.9〜97.9%と報告されています。これは、欠けたものや、外れて付け直したものも「残っている」に数えた数字で、一度も問題が起きなかった割合ではありません。多くはお口の中で使い続けられていますが、外れたり欠けたりすることはある、と知っておいていただくとよいと思います。